Laserowe usuwanie żylaków
Usuń żylaki – bez operacji i bez bólu.
Nowoczesna, ambulatoryjna (nieoperacyjna) metoda leczenia żylaków, wykonywana pod kontrolą USG w znieczuleniu miejscowym. Ablacja laserowa żylaków to 95% skuteczności i wysokie bezpieczeństwo zabiegu.
Laserowe leczenie żylaków
- Zabieg wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych.
- Pod kontrolą USG, do niewydolnej żyły wprowadzana jest koszula naczyniowa.
- Następnie, poprzez nią wprowadzane jest włókno laserowe.
- W dalszym etapie wykonywane jest znieczulenie tumuscencyjne, polegające na podaniu w okolicy przebiegu żyły roztworu 0,9% NaCl, lidokainy, adrenaliny.
- Następnie wykonywane są aplikacje energii światłem laserowym.
- Na skutek podgrzania do ok. 100 st.Celsjusza dochodzi do uszkodzenia ściany naczynia.Ten mechanizm powoduje zwłóknienie i powolne zamykanie się światła naczynia.
- Zniszczone w ten sposób naczynia po pewnym czasie zostają wchłonięte przez organizm.
- Po zabiegu zakładane są pończochy uciskowe II st. kompresji*.Pacjent jest pionizowany i rozpoczyna 15-minutowe chłodzenie.
- chorzy chodzący bez przeciwwskazań
- chorzy z nabrzmiałymi żylakami z objawami lub bez objawów PNŻ (przewlekła niewydolność żylna) tj. obrzęki, zmiany zapalne skóry, przebarwienia, lipodermatosclerosis, owrzodzenia, samoistne krwawienia
- chorzy z następującymi objawami: uczuciem ciężkości nóg, bólami nóg, nocnymi kurczami, świądem, zespołem niespokojnych nóg, ze stwierdzaną w USG niewydolnością głównego pnia żylnego.
- Bezwzględne: unieruchomienie, powierzchniowe lub głębokie zakrzepice naczyń żylnych, znana alergia na środki znieczulenia miejscowego, ciąża, ciężka choroba układowa, miejscowa lub uogólniona infekcja, miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych, obrzęk chłonny, zakrzep lub zrosty w leczonym naczyniu
- Względne: GSV o bardzo krętym przebiegu, obrzęki goleni, astma oskrzelowa oraz inne choroby alergiczne, trombofilia.
Nie istnieją w medycynie procedury zabiegowe, które choćby teoretycznie nie wiązałyby się z ryzykiem powikłań – dotyczy to także leczenia z użyciem lasera. Jednak występowanie takich powikłań w praktyce zdarza się niezwykle rzadko. Ciężkie, zagrażające życiu powikłania praktycznie nie zdarzają się.
Potencjalnymi, choć rzadkimi powikłaniami mogą być:
- ból w okolicy poddanej laserowemu leczeniu żylaków – częste powikłanie zwłaszcza w pierwszych 2 – 3 dniach po zabiegu – niemal zawsze przejściowy
- przebarwienia skóry – u około 1 % pacjentów; z reguły ustępuje po okresie do pół roku, niezwykle rzadko trwa dłużej
- zaburzenia czucia – u około 1 – 5 % pacjentów; ustępują po kilu miesiącach samoistnie
- lokalna martwica skóry – u mniej niż 1% pacjentów
- zakrzepowe zapalenie żył głębokich lub powierzchownych kończyn dolnych – u około 1 -10% pacjentów
- infekcja w miejscu wkłucia naczyniowego– u około 0,001% pacjentów
- inne: krwiak, miejscowe reakcje pokrzywkowe, przetoka tętniczo-żylna, oparzenie skóry.
W zdecydowanej większości przypadków po przeprowadzenie zabiegu laserowego usuwania żylaków osiąga się bardzo dobre rezultaty.
Odsetek chorych z całkowitą okluzją w obserwacji 4-letniej mieści się w przedziale 86-95%.
Pomimo tego, uzyskanie pożądanego efektu nigdy nie może być zagwarantowane.
W wyjątkowych przypadkach zdarza się, że osiągany efekt jest gorszy niż przed zabiegiem.
Po laserowym leczeniu żylaków zaleca się:
- chodzenie przez minimum 15-20 min po zabiegu
- kompresjoterapia (pończochy elastyczne II st.)* – w tym w sposób nieprzerwany 24h, a następnie przez – 7-14 dni w ciągu dnia
- przy dolegliwościach bólowych: zimne okłady oraz paracetamol
- kontrola po 1 – 2 tyg.